兽医执业准入管理的问题与对策

随着我国兽医体制改革的推进以及官方兽医制度的建立，加强和规范兽医执业管理已经成为当务之急，然而要加强和规范兽医执业的管理，首当其冲的是必须加强和规范兽医执业的准入管理。

    一、我国兽医执业准入管理的现状令人担忧

    中国的历史上，兽医作为一种“下九流”的职业长期受社会歧视，因此兽医管理比较落后。随着我国改革开放的逐步深化，畜牧业从原来从属于农业的副业地位上升为一个独立的产业，特别是进入小康社会，人们的生活质量和生活环境获得极大的改善，这些变化带来了我国兽医地位的大提升，但是，与此同时，早已存在于我国兽医执业管理中的问题也日益严重、并逐渐暴露出来。

    据报道，在全国宠物产业发展较早较快的城市——广州，许多宠物医院的动物医师是真假难辨、良莠不齐。按规定，宠物医院的医生必须持有兽医资格证，受过专业训练。在医疗中，这些“南郭先生”经常是这种针剂不行就改用另一种，或者各种药混合用，死马当活马医。此外，医院内部管理混乱，按规定，宠物医院必须具备畜牧兽医管理部门颁发的《动物诊疗许可证》和工商局颁发的《经营许可证》才能开业，但实际上许多宠物医院只具备其中一证，有的甚至两证皆无，纯属“山寨医院”。

    二、国内外兽医执业准入的管理与经验

    在发达国家，兽医执业管理非常规范。如在法国，要想成为一名兽医，除了具备大学专业训练的基础，在从业前，必须参加和通过由兽医协会等国家授权单位组织的资质考试。在澳大利亚，一名兽医要想在市场开业或有机会参加国家组织的兽医服务，就必须通过一个名为澳大利亚兽医认证程序（APAV）的资格考试。这个认证程序包括两个部分，即一部分是认证申请人的个人资质，如公民、学历等；另一部分就是作为执业兽医的知识和技能认证。如果你是一名从国外去澳大利亚并准备开业的兽医，你所要经过的认证过程就更为复杂了。首先你必须获得澳大利亚或新西兰的初级兽医资格，此外，由美国兽医协会认可的学校毕业并已经通过北美兽医资质考试；或由皇家兽医师协会认可的英国和南非兽医学校毕业；或已经通过皇家兽医师协会考试并成为注册会员也可以被认为具备初级兽医资格。第二，具备初级兽医资格后，如果是技术移民，你还必须通过技能测评申请，若未获通过，最后，你还必须参加国家兽医资格考试（NVE），通过后正式注册，这样你才能够在澳大利亚从事兽医职业服务。

    在美国，要想进大学学习兽医不容易，在正式修读兽医专业之前，学校一般都要求你有1～2年的大学预科学历，由于想修读兽医的学生多，每年挤进兽医专业门槛的竞争也是十分惨烈。学生毕业后，并不具备兽医的执业资格，要想成为一名职业兽医，必须参加国家兽医资质考试（NBE），这个考试由国家兽医资质考试委员会（NBEC）主持，试题包括400道多选题。并且，即使是已经通过考试、获得执业资格的兽医，国家仍然要求他们在一定的时间内（各州要求不一，一般是一年）必须到具备资质的培训机构接受职业培训，获得培训合格证书后方可继续从事兽医职业，否则就会被吊销执业资格。

    可见，发达国家对兽医资质和行业准入的管理是十分严格的。

    与发达国家相比，我国的兽医资质和行业准入的管理显得十分落后。尽管我国农业部制订有中级动物疫病防治员证书，以及基层兽医站化验员证书制度，农业部和劳动部也制订了一个动物医师证书制度，但这些制度都只是行业的，或是初步的，或是不完善的，况且在执行中还有这样或那样的问题。可喜的是在北京、上海这些大城市，近年来，也陆续采取了一些加强管理的措施。北京市在全国率先实行兽医执业准入制度，在2001年就出台了《关于加强我市动物诊疗机构和从业兽医管理的通知》，其中就规定了对全市从事动物诊疗活动的兽医技术人员的考试、资格认证和监督管理工作。要求执业兽医在从业前必须进行资格认证和执业注册，北京市还对申请资格认证的人员统一培训和考核，取得资格证才能“坐堂”。从2001年10月起，北京市畜牧兽医总站按照国家职业技能鉴定大纲、鉴定程序对我市动物诊疗机构从业兽医人员进行了职业技能鉴定培训。目前，全市已有297名从业兽医通过考核，取得了《兽医诊疗资格证》，此项工作还在继续进行。同时，市畜牧兽医管理部门还将组织对动物诊疗机构护理人员进行培训考核，实现持证上岗，并加强了对动物诊疗机构年审工作。北京市要求执业兽医在诊疗过程中，必须将资格证公布上墙，并佩带工作卡，接受消费者的监督。消费者在为宠物医疗、保健前，有权向诊疗机构和兽医索看《动物诊疗许可证》、《兽医诊疗资格证》、《兽医诊疗工作证》，对于没有证、卡或证卡不全的，消费者有权拒绝医疗保健，并对该动物诊疗机构或兽医进行投诉，这些措施在一定的程度上规范了执业兽医的管理，维护了消费者的权益。

    上海市人事局、市农业委员会也于2002年制订了《上海市兽医职业资格制度暂行规定》，决定从2003年起在畜牧兽医行业中实行兽医职业资格制度，规定凡在本市动物防疫、检疫、诊疗、保健、饲养等机构从事兽医专业工作的人员，必须取得从业兽医资格或注册兽医师资格。但是，据了解在全国，像北京、上海这样对执业兽医准入实行较为严格管理的城市很少。并且，即使是一些建立了管理制度的城市，如广州市，制度的执行状况也极不如人意。其他许多地方的管理还处于缺位、失控状态，因此，对兽医执业的管理，特别是对兽医执业准入的管理亟待加强。

    三、加强和规范兽医执业准入管理的建议

    兽医执业准入管理表面上看是一个行业人员资格管理，但实际上它牵连到我国行政管理的方方面面，涉及农业、教育、卫生、人事管理乃至法律等多个领域。因此，必须从法规到行业管理等多层面、多角度、全方位深入思考、系统展开，并且在法规以及资质水平测试层面还必须做到全国一盘棋，使用一把尺子。为此，提出如下建议：

    1.国家尽快组织力量研究改革措施，或早日出台“兽医法”，这是我国兽医界新老几代人多年的希望。从根本上讲，没有兽医法，兽医的个人和行业地位就没有法律保障，各系统、各部门以及各行业制订相应的管理办法就没有法律依据。因此，对执业兽医管理制订全国统一的法规、政策和标准，是加强和规范兽医执业准入管理的基础性工作。综观世界发达国家，在兽医管理上，无一例外都有健全的法规体系，为规范兽医行为提供了明晰的法律依据。

    2.国家委托一个全国性的行业组织，如像畜牧兽医学会，或支持建立全国性的兽医师协会来主持、组织和管理全国兽医资质认证，建立全国兽医资格考试制度，设置权威的兽医资格认证考试，包括笔试和技能测试。笔试实行全国统一考试，技能测试则可以借鉴发达国家的经验，在统一要求的条件下，指定一些大学、研究院所或兽医院履行技能测试。

    3.认真总结北京和上海等城市几年来在兽医行业管理方面已经取得的经验，实行资质认证与行业监督管理分离的办法，兽医在参加全国资质认证并取得任职资格后，可以在地方进行注册，注册时签订《兽医良好行为规范协约书》，明确从事兽医职业必须遵从的行为规定和职业道德，接受地方的监督和管理。

    上述法规体系建设、国家资质认证以及地方注册与管理监督是加强和规范兽医准入和职业管理的三个最为重要的方面。其中，法规体系建设是基础，国家资质认证是关键，而地方注册与管理监督则是保障。

    依据发达国家的成功经验，兽医资格认证考试又是整个兽医资质认证过程的关键环节。要建立和实行行之有效的兽医资格认证考试，首先要保证考试的公开、公平和公正，使人接受这个考试。其次，要保证考试的准确性、考试结果有良好的效度和区分度，让人信服这个考试。为此，必须遵循：①适用和针对性原则。兽医资格认证考试是在中国的现实条件下，适应社会与经济发展的需要，并为畜牧业发展和保障人类健康服务，具有特定的性质和社会功能的考试活动。实施考试的目的是为畜牧业发展和保障人类健康提供合格的人力资源，提高兽医行业从业人员的整体素质，所以考试须以现实的畜牧业生产技术条件和兽医科学技术水平为基础，要符合兽医行业的实际情况，真实反映对兽医执业必须具备的技术知识和实际操作技能的要求，并能与考试对象想适应。②科学性原则。兽医资格认证考试以科学的职业分类为基础。首先是考试的内容符合兽医执业所需的知识和技能要求，能体现和反映兽医科技水平。其次，在设计上，要力求考试的手段和方法遵循兽医专业知识和操作技能考试的特性，以便准确地测量出兽医执业所具备的职业技能水平。③标准的一致性原则。兽医资格认证考试是国家以职业知识和技能标准对从事兽医行业的劳动者进行理论知识、技能水平的考试，是一项反复进行的、长期坚持的考试，因此考试必须要有统一标准，制订考试大纲，建立标准一致的试题库，做到每一次命题都是一个标准，都是同一难度系数，使每一次考试结果都能对应相对稳定的参照系。

    曾经肆虐的非典疫情与高致病性禽流感疫情，使我们清醒地看到了我国在动物和人类疫病防控方面技术的不足和管理的缺陷，同时万众一心的抗非典场面和禽流感的迅速被控制，又给了我们做好动物和人类疫病防控工作的信心。今天，我国政府已经做出了加快兽医体制改革，建立官方兽医制度的决策。因此，我们完全有理由相信随着我国官方兽医体制的建立，国家对兽医执业管理的能力和水平也必将大大提高，兽医执业管理、包括执业准入管理的混乱状态也必将得到根本改变。